(Potensi) Bahaya Plastik Bagi Kesehatan Tubuh Manusia

     Dalam dunia modern yang digerakkan oleh industri dan komersialisme, penggunaan bahan plastik atau turunannya dalam produk yang kita gunakan dalam keseharian hampir mustahil kita hindari. Dampak konsumsi plastik terutama dalam produk-produk yang bersinggungan langsung dengan makanan dan minuman kita masih terus dipelajari, berikut kami coba ulas beberapa potensi efek plastik bagi kesehatan dan tubuh manusia.

  Selain menciptakan potensi masalah dampak pencemaran kebersihan lingkungan selama proses produksi, banyak bahan kimia tambahan yang diberikan untuk memperoleh sifat kinerja yang diinginkan untuk suatu produk plastik, dapat juga memiliki efek negatif terhadap lingkungan kerja dan kesehatan manusia. Efek-efek ini antara lain :

• Toksisitas langsung, seperti dalam kasus bahan kimia tambahan yang diberikan pada proses produksi sebagai contoh timbal, kadmium, dan merkuri
• Karsinogen, seperti dalam kasus dietilheksil ftalat / diethylhexyl phthalate (DEHP)
• Gangguan endokrin, yang dapat menyebabkan kanker, cacat lahir, penekanan sistem kekebalan tubuh dan masalah perkembangan pada anak-anak.

Migrasi (perpindahan) Kimiawi dari Kemasan Plastik ke dalam Isi Produk

  Manusia dapat terpapar bahan kimia tersebut selain selama proses pembuatan di pabrik industri, tetapi juga pada saat menggunakan paket pembungkus plastik yang sudah jadi, karena beberapa bahan kimia dapat bermigrasi (berpindah) dari kemasan plastik ke produk (misalnya makanan) yang dikandungnya. Contoh-contoh makanan yang dicemari plastik telah dilaporkan pada sebagian besar jenis plastik, termasuk Styrene dari polystyrene, plasticizer dari PVC, antioksidan dan Acetaldehyde dari polyethylene (PET).

  Di antara faktor-faktor yang mengendalikan besarnya perpindahan migrasi ini adalah struktur kimia senyawa migran dan sifat makanan/produk yang dikemas seperti pH (tingkat keasaman) dan kadar lemak/minyak di dalamnya. Dalam penelitian yang dikutip dalam Food Additives and Contaminants, botol yang terbuat dari LDPE, HDPE, dan polypropylene mengeluarkan kadar BHT, Chimassorb 81, Irganox PS 800, Irganix 1076, dan Irganox 1010 yang ditemukan dan dapat terukur di dalam kandungan minyak nabati dan etanol produk yang diwadahi. Bukti juga menemukan bahwa asetaldehida bermigrasi keluar dari kemasan yang terbuat dari PET dan masuk kedalam air dalam produk.

Plastik dapat menembus Blood Brain Barrier (BBB) / Sawar otak

       Salah satu hal buruk dari plastik adalah ketika dia tidak terpakai lagi dan terbuang di lingkungan, dia tidak dapat luruh dan terurai, ia akan tetap menjadi plastik. Plastik hanya berubah menjadi plastik yang lebih kecil lagi, terutama di lingkungan laut, yang biasanya merupakan lokasi terakhir dalam siklus sampah global. Selama ini kita kenal mikroplastik yang biasanya didefinisikan sebagai plastic berukuran paling besar 5 mm, namun ternyata kini dikenal lagi istilah baru yaitu nanoplastik, tentu saja ukuran plastik ini lebih kecil. Seperti yang dikemukakan pemerhati lingkungan dari Australia Andrew Forest dalam acara ted talks ini, nanoplastik yang bermuatan negatif dapat masuk ke pori-pori kulit. Bukan hanya itu, yang lebih buruk lagi nano-plastik dapat menembus blood brain barrier (BBB) atau dikenal sebagai sawar otak yang merupakan lapisan pelindung otak. Otak sendiri merupakan organ yang memiliki berbagai muatan listrik, dan apabila nanoplastik yang memiliki muatan negatif, secara teoritis muatan negatif ini dapat membawa serta elemen-elemen bermuatan positif, seperti patogen, merkuri, timbal, dan lain-lain.

      

       Beberapa penelitian yang mengungkap nanopartikel dapat menembus sawar otak seperti ini serta bukti nanoplastik telah dapat mengakibatkan kerusakan otak dan perubahan perilaku pada ikan dapat dilihat di sini. Tentu saja potensi bahaya pada otak manusia masih harus terus diteliti, namun pencegahan beserta segala upayanya hendaknya sudah kita pikirkan sejak sekarang.

Tabel jenis plastik dan potensi bahaya kesehatan yang dapat ditimbulkan :

Jenis Plastik	Penggunaan umum	Efek Kesehatan yang Merugikan
Poliester	Tempat tidur, pakaian, popok sekali pakai, kemasan makanan, tampon, pelapis	Dapat menyebabkan iritasi mata dan saluran pernapasan dan ruam kulit akut
Polivinilklorida (# 3PVC)	Kemasan makanan, bungkus plastik, wadah untuk perlengkapan mandi, kosmetik, bumper buaian, ubin lantai, dot, tirai mandi, mainan, pipa air, selang taman, pelapis otomatis, kolam renang tiup	Dapat menyebabkan kanker, cacat lahir, perubahan genetik, bronkitis kronis, bisul, penyakit kulit, tuli, gagal penglihatan, gangguan pencernaan, dan disfungsi hati
Phthalates (DEHP, DINP, dan lainnya)	Produk vinil lunak yang diproduksi dengan phthalate meliputi pakaian vinil, cat emulsi, alas kaki, tinta cetak, mainan non-mulut dan produk anak-anak, kemasan produk dan bungkus makanan, lantai vinil, kantung dan tabung darah, wadah dan komponen IV, sarung tangan bedah dan komponen, sarung tangan bedah, tabung pernapasan , labware serba guna, masker inhalasi, banyak perangkat medis lainnya	Gangguan endokrin, terkait dengan asma, efek perkembangan dan reporoduktif. Limbah medis dengan PVC dan pthalate secara teratur dibakar menyebabkan efek kesehatan masyarakat dari peninggalan dioxin dan merkuri, termasuk kanker, cacat lahir, perubahan hormon, penurunan jumlah sperma, infertilitas, endometriosis, dan gangguan sistem kekebalan tubuh.
Polycarbonate, dengan Bisphenol A (# 7)	Botol air	Para ilmuwan telah mengaitkan paparan bisphenol A dosis sangat rendah untuk kanker, gangguan fungsi kekebalan tubuh, pubertas lebih cepat, obesitas, diabetes, dan hiperaktif, di antara masalah lainnya.
Polystyrene	Banyak wadah makanan untuk daging, ikan, keju, yogurt, wadah busa dan clamshell bening, wadah busa dan kaku, wadah bakery bening, kemasan “kacang tanah”, kemasan busa, rumah kaset audio, kasing CD, alat makan sekali pakai, insulasi bangunan, perangkat pengapungan , ember es, ubin dinding, cat, baki saji, gelas minuman panas, mainan	Dapat mengiritasi mata, hidung dan tenggorokan dan dapat menyebabkan pusing dan tidak sadar. Bermigrasi ke makanan dan menyimpan lemak tubuh. Tingginya tingkat kanker limfatik dan hematopoietik untuk pekerja.
Polyethelyne (# 1 PET)	Botol air dan soda, serat karpet, permen karet, pengaduk kopi, gelas minum, wadah dan pembungkus makanan, kemasan plastik bersegel panas, peralatan dapur, kantong plastik, botol pemeras, mainan	Dugaan karsinogen manusia
Urea formaldehid	Papan partikel, kayu lapis, insulasi bangunan, kain selesai	Formaldehyde adalah karsinogen yang dicurigai dan telah terbukti menyebabkan cacat lahir dan perubahan genetik. Menghirup formaldehyde dapat menyebabkan batuk, pembengkakan tenggorokan, mata berair, masalah pernapasan, sakit kepala, ruam, kelelahan
Busa Poliuretan	Bantal, kasur, bantal	Bronkitis, batuk, masalah kulit dan mata. Dapat melepaskan toluena diisosianat yang dapat menghasilkan masalah paru-paru yang parah
Akrilik	Pakaian, selimut, karpet yang terbuat dari serat akrilik, perekat, lensa kontak, gigi palsu, lilin lantai, peralatan persiapan makanan, popok sekali pakai, pembalut wanita, cat	Dapat menyebabkan kesulitan bernafas, muntah, diare, mual, lemas, sakit kepala dan kelelahan
Tetrafluoro- ethelyne	Lapisan anti lengket pada peralatan masak, setrika pakaian, penutup papan setrika, pipa ledeng dan peralatan	Dapat mengiritasi mata, hidung dan tenggorokan dan dapat menyebabkan sulit bernafas

Plastik dan pengaruhnya pada penyakit autoimun dan hormon

     Saat mengelola Hashimoto atau penyakit autoimun apa pun, salah satu tujuan penatalaksanaan adalah untuk menghindari pemicu yang menyebabkan gejolak kekambuhan. Meskipun menghindari pemicu dalam diet - seperti gluten, biji-bijian, susu, GMO, lektin, dll. - adalah hal mendasar, terdapat pemicu lingkungan yang dapat menyebabkan kekambuhan juga. Sebagai contoh, salah satu pemicu autoimun yang paling umum dan paling diabaikan adalah bisphenol-A (BPA). BPA ditemukan di semua plastik, termasuk botol air, tutup kopi plastik, lapisan kaleng, peralatan plastik, dan bahkan dalam tinta pada kwitansi toko. Meskipun mustahil untuk sepenuhnya menghindari plastik, penting bagi Anda untuk mengurangi paparan terhadap plastik dan BPA sebanyak mungkin jika Anda memiliki sindrom Hashimoto atau penyakit autoimun lainnya.

Tutup plastik kopi dan botol minuman adalah beberapa sumber terburuk untuk paparan BPA

       Salah satu bentuk paparan BPA terburuk adalah dari produk plastik yang terpapar panas atau bahan kimia asam - membuat tutup plastik kopi dan botol minum merupakan salah satu pelanggar utama. Ketika kopi atau teh melewati tutup plastik kopi, panas dan tingkat keasamannya melarutkan kadar BPA yang sangat tinggi ke dalam minuman Anda. Juga, sejumlah kecil BPA melindungi lapisan cangkir kertas. Jika Anda memiliki Hashimoto atau autoimunitas, cukup hindari menggunakan tutupnya dan, lebih baik lagi, buat kopi atau teh sendiri dan minum dari gelas atau cangkir keramik.

      Juga penting untuk menghindari botol plastik, terutama jika dipanaskan atau mengandung minuman asam seperti soda atau jus buah. Anda harus benar-benar tidak pernah minum minuman asam dari botol plastik karena Anda akan minum BPA dalam jumlah tinggi.

Hindari paparan harian terhadap BPA

      Masalah utama dengan BPA dan autoimunitas adalah untuk menghilangkan sumber paparan harian. Misalnya, jika Anda minum kopi setiap pagi melalui tutup plastik dan minum air atau minuman lain dari botol plastik setiap hari, Anda dapat secara dramatis mengurangi paparan BPA dengan melepaskan tutup kopi yang terbuat dari plastik atau minum dari botol berbahan kaca, stainless steel atau keramik.

Hubungan antara paparan BPA dan kelainan / penyakit autoimun

      Bisphenol A (BPA) adalah suatu monomer yang ditemukan dalam barang plastik konsumen yang biasa digunakan sehari-hari. Meskipun banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir telah ditempatkan pada dampak BPA sebagai pengganggu (disruptor) endokrin, ia juga tampaknya mengaktifkan banyak jalur kekebalan (imunitas) yang terlibat dalam pengembangan penyakit autoimun ataupun provokasi reaktivitas (kekambuhan) autoimun. Literatur ilmiah saat ini tidak memiliki makalah penelitian yang cukup banyak yang menghubungkan secara langsung BPA dengan timbulnya autoimunitas manusia atau hewan. Secara teoritis ada dampak potensial BPA pada reaktivitas imun dan peran potensial mekanisme ini terhadap pengembangan atau provokasi penyakit autoimun. Mekanisme potensial dimana BPA dapat menjadi faktor risiko terhadap munculnya serta perkembangan penyakit autoimun diantaranya adalah melalui dampaknya terhadap hiperprolaktinemia, pensinyalan kekebalan estrogenik, gangguan enzim sitokrom P450, perubahan jalur transduksi sinyal imun, polarisasi sitokin, aktivasi aril hidrokarbon reseptor Th-17, mimikri molekuler, aktivasi makrofag, aktivasi lipopolisakarida, dan patofisiologi imunoglobulin. Dengan mekanisme pemicu autoimun yang diketahui ini berpotensi berkorelasi dengan paparan BPA, dengan demikian menunjukkan bahwa BPA memiliki peran dalam patogenesis autoimunitas. 

      Dengan meningkatnya epidemi penyakit autoimun di seluruh dunia dan penggunaan ekstensif barang-barang konsumen yang mengandung BPA, kita harus memeriksa risiko BPA sebagai senyawa pemicu potensial pada penyakit autoimun. Meskipun tidak ada bukti spesifik yang mengaitkan perkembangan penyakit autoimun manusia atau hewan dengan paparan BPA, banyak mekanisme yang diketahui ada dalam patofisiologi autoimun juga tampaknya berhubungan erat dengan reaktivitas imun dari paparan BPA. Investigasi lebih lanjut perlu dilakukan yang menghubungkan pengembangan penyakit autoimun dengan paparan BPA. Selain itu, dampak paparan BPA pada mereka yang sudah menderita autoimunitas perlu diselidiki lebih lanjut berdasarkan potensi patofisiologi yang tumpang tindih. Ulasan mekanisme selengkapnya dapat anda baca di sini. 

Produk plastik mengganggu fungsi tiroid dan hormon

      BPA juga dikenal sebagai pengganggu (disruptor) hormon (tiroid) tiroid dan estrogen. Pengganggu endokrin adalah bahan kimia yang berikatan dengan reseptor hormon dan mengganggu produksi hormon, pensinyalan reseptor hormon, dan ekspresi gen. Para peneliti menemukan bahwa bahkan paparan BPA dalam jumlah sangat kecil - lebih rendah dari apa yang ditemukan dalam sampel darah bayi - dapat memengaruhi produksi hormon tiroid dan respons situs reseptor. Sebuah survei 2011 terhadap lebih dari 1.500 orang dewasa dan remaja menemukan hubungan antara ftalat kemih (senyawa lain yang ditemukan dalam plastik) dan konsentrasi BPA yang mengubah kadar hormon tiroid. Jika Anda mencari pilihan gaya hidup yang dapat meningkatkan fungsi tiroid, mengurangi paparan terhadap plastik adalah langkah penting

Phthalate Syndrome

Beberapa peneliti menemukan hubungan senyawa yang bernama phthalate, suatu senyawa yang terdapat dalam beberapa produk plastik, dengan terjadinya beberapa gangguan janin maupun hormon reproduksi. Beberapa gabungan gangguan ini disebut dengan phthalate syndrome atau sindroma phthalate dan disebut juga sebagai testicular dysgenesis syndrome, yang terdiri dari hipospadia, adesensus testikular/cryptorchidism (testis yang tidak turun pada bayi/janin), hitung jumlah sperma yang menurun, dan kadar testosteron rendah (pada laki-laki). Hal ini diduga beberapa penyebabnya adalah karena gangguan fungsi sel Leydig sejak janin atau bayi dan adanya gangguan proses sinyal jalur androgen atau disruption in the androgen signaling pathway.

Beberapa rekomendasi yang dapat kita lakukan:

Temukan alternatif untuk produk plastik bila memungkinkan. Beberapa saran spesifik:

• Membeli makanan dan minuman dalam gelas kaca, wadah logam (seperti stainless steel) atau ceramic, lebih memudahkan jika membawa wadah sendiri dari rumah; hindari botol minum polikarbonat dengan Bisphenol A
• Hindari memanaskan makanan dalam wadah plastik, atau menyimpan makanan berlemak dan asam dalam wadah plastik atau bungkus plastik.
• Jangan berikan anak-anak kecil mainan berbahan plastik yang berpotensi dikunyah gigi.
• Gunakan pakaian, tempat tidur dan furniture (perabotan rumah tangga) dengan bahan serat alami.
• Hindari semua produk PVC dan Styrene.
• Dahulukan wadah plastik berlabel bebas BPA atau BPA free.
• Jika memang tidak dapat menghindari penggunaan plastik disaat tertentu, setidaknya berusaha meminimalisir kuantitas jumlah frekuensi paparan, terutama jika plastik bersinggungan dengan produk makanan dan minuman yang panas atau memiliki kandungan lemak dan asam.

Referensi / Sumber Daftar Pustaka

1. https://aip.scitation.org/doi/10.1063/1.5027118
2. https://www.ted.com/talks/andrew_forrest_a_radical_plan_to_end_plastic_waste/footnotes
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5597631/
4. http://www.hindawi.com/journals/ad/2014/743616/
5. Rochester JR. Bisphenol A and human health: a review of the literature. Reprod Toxicol. 2013 Dec;42:132-55.
6. Meeker JD, Ferguson KK. Relationship between urinary phthalate and bisphenol A concentrations and serum thyroid measures in U.S. adults and adolescents from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2008. Environ Health Perspect. 2011 Oct;119(10):1396-402.
7. Gentilcore D, Porreca I, Rizzo F, Ganbaatar E, Carchia E, Mallardo M, De Felice M, Ambrosino C. Bisphenol A interferes with thyroid specific gene expression. Toxicology. 2013 Feb 8;304:21-31.
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2775531/